Preeclampsia en el embarazo.

La preeclampsia es una complicación que puede aparecer en el embarazo. Se asocia a una hipertensión en el embarazo y a niveles elevados de proteínas en orina (proteinuria). Hay diferentes grados de preeclampsia.

La mujer embarazada con preeclampsia tiene un embarazo de riesgo,  y es necesario realizar un seguimiento más exhaustivo.

Preeclampsia

Preeclampsia, ¿qué es?

Es un estado hipertensivo que aparece en el embarazo, y que además de tener la tensión alta aparecen proteínas en la orina. No hay unanimidad en si los edemas considerarlos o no en la preeclampsia.

Lo que está claro es que si la mamá tiene la tensión arterial alta, y se nota muy hinchada, es importante ir a la matrona a tomar la tensión.

La frecuencia  varía mucho de unos países a otros, en Europa se estima que está por debajo del 5%.

Síntomas de la preeclampsia

Los principales síntomas de la preeclampsia son:

  • Tensión arterial por encima o igual a 140/90 mmHg
  • Proteinuria (presencia de proteínas en orina).
  • Presencia de edemas (aunque ya os he comentado que no hay unanimidad).

También pueden aparecer:

  • Dolor de cabeza
  • Alteraciones en la visión: destellos luminosos (fotopsias), visión borrosa
  • Aumento de peso repentino ( por ejemplo dos kilos en menos de una semana)
  • Dolor en el epigastrio tipo punzada ( como un dolor agudo muy fuerte en la boca del estómago)

Si aparecen cualquiera de estos síntomas, es muy importante acudir a la matrona o al hospital, para controlar la tensión arterial, proteínas en orina, y estado de la mamá y el bebé.

Clasificación de la preeclampsia

  • Preeclampsia leve:
    • Cuando la tensión arterial se mantiene dentro de los valores
      • Presión sistólica: 140-165 mmHG
      • Presión diastólica:90-105mmHg
    • La proteinuria se mantiene en cifras inferiores a 5 g/litro orina en 24 horas.
    • Persistencia de edemas al levantarse de la cama.
  • Preeclampsia grave:
    • Cuando la tensión arterial está por encima de 165/105 mmHg.
    • Proteinuria superior a 5g/litro en orina de 24 horas
    • Edemas generalizados ( por todo el cuerpo), que persisten tras el descanso nocturno.

Tratamiento de la preeclampsia

El tratamiento va a depender del momento en el que se diagnostique.

Si se diagnostica cuando el bebé es muy prematuro para nacer, lo más seguro es que se ponga un tratamiento hipertensivo, controles a la mamá más seguidos, reposo (es importante coger la baja laboral).

Si el bebé ya está a termino ( a partir de la semana 37 de embarazo), lo más seguro es que se considere una inducción de parto.

Causas de la preeclampsia

No están del todo claras las causas. Se asocia a un fallo en el momento de la implantación, que lleva a una dificultad en la circulación utero-placentaria (la placenta es la encargada de la nutrición del bebé).

Preeclampsia. Embarazo de riesgo

Los factores que llevan a este fallo de implantación pueden ser diversos, y aún la ciencia no lo tiene del todo claro.

Pueden ser factores genéticos, una mala adaptación inmunitaria de la madre, alteraciones vasculares, uterinas, o factores desconocidos.

Repercusiones que tiene en la mamá y el bebé

Depende del momento en el que es diagnosticado, y el tipo de preeclampsia.

Así, en una mamá que comienza a tener la tensión elevada, con proteínas en orina pero esté próxima la fecha probable de parto, se realizará un seguimiento, y, probablemente, se decida programar el parto para que el bebé nazca cuanto antes y así reducir riesgos.

Si se diagnostica a mitad de embarazo, o si es una preeclampsia grave (con tensiones arteriales muy elevadas, y elevada proteinuria),ahí aumenta el riesgo de tener complicaciones para la mamá y para el bebé.

La preeclampsia puede afectar a órganos como el hígado, los riñones, y el cerebro de la madre.

Puede haber un menor riego sanguíneo hacia el útero, y el bebé puede crecer poco; tener poco líquido amniótico.

Hay mayor riesgo de desprendimiento prematuro de placenta.

Cómo prevenir la preeclampsia

Al no estar del todo clara las causas, es muy difícil incidir directamente sobre la causa en cuestión.  Siendo algunas genéticas, o inmunitarias, la prevención es complicada.

Sin embargo, hay otros factores de riesgo que si que podemos controlar. Habría que disminuir, o eliminar, factores de riesgo como:

  • Obesidad
  • Tabaco

Una vez que se detecta la preeclampsia, hay que hacer un seguimiento exhaustivo.

 

Espero que este artículo os haya ayudado a entender un poco más la preeclampsia. Es una complicación del embarazo, que lo convierte en un embarazo de riesgo.

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